Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición
[2011-09-30]
NUEVAS GUIAS PARA PREVENIR Y TRATAR LA HIPERTENSION EN GERONTES.American Collegue of Cardiology y el American Hert Asociation. Aronow WS y col. J Am Coll CArdiol 57: 2037, 2011. Se resalta la utilidad del tratamiento, la disminución de 15 mm Hg de sistólica y 6.1 de diastólica disminuyo un 64 % la insuficiencia cardíaca, un 23 % de muerte cardiovascular y un 21 % de reducción de todas las causas de muerte. El tratamiento debe ser lento y lograr bajar la presión con la menor dosis posible de drogas. Si no se logra el control con una dosis máxima de una droga sóla, se agrega una segunda droga. Si un diurético no es la droga inicial se agrega el mismo. Si dos drogas no consiguen el objetivo, se añade una tercera droga, pero debe tenerse cuidado en los geron-tes, pues toman mucha medicación, debiendo considerarse la interacción de fármacos. El panel considera que la droga recomendada inicila debe ser un diurético tiazi-dico, ó inhibidores de la ECA, ó antagonistas receptores, beta bloquenates y antagonista calcico. Para pacientes de 80 ó más años el objetivo de presión debe ser 140 a 145 mm Hg de presión sistólico, siendo preferible inicial con una sola droga. Debe verse frecuente-mente, midiendo la presión sentado pues es frecuente la hipotensión ortostática. Hay que evitar que la presión caiga debajao de 130/65 mm Hg.
Fecha de Publicación: 2011-09-22 17:36:11
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