Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición

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Presidente: Prof. Dr. Adolfo V. Zavala | Fundada en 1993

Diabetes, hipertensiòn arterial y protecciòn de los riñones

+info - [2012-03-18]

Analiza las medidas para evitar la evolución de la nefropatía diabética

DIABETES, HIPERENSION ARTERIAL Y PROTECCIÓN DE LOS RIÑONES.Carey, R y col. Fundación de hormonas.¿Qué función tienen los riñones?Los riñones son dos órganos situados en la espalda que tienen el tamaño de un puño. Para poder vivir la persona tiene que tener por lo menos un riñón que esté funcionando bien. Al trabajo realizado por los riñones se llama función renal. Hay tres funciones renales principales:·         Eliminar los desperdicios y el exceso de agua del cuerpo.·         Mantener el equilibrio químico del cuerpo.·         Producir ciertas hormonas importantes (eritropoyetina, renina y calcitriol).Qué causa la enfermedad en los riñones.En los Estados Unidos, la diabetes es la causa más común de fallo renal. Este fallo quiere decir que la función renal es tan deficiente que es posible que la persona muera en semanas o meses si no obtiene un tratamiento especial, tal como diálisis (que es un método de filtrar los desperdicios para eliminarlos de la sangre) o un trasplante de un nuevo riñón.Una complicación común de la diabetes es la presión sanguínea alta (hípertensión). La hipertensión es otra causa común de enfermedad  renal. Las personas que sufren de hipertensión además de diabetes tienen mayor posibilidad de sufrir un daño en los riñones que las que no tienen diabetes.Cualquiera puede desarrollar diabetes, presión alta o enfermedad renal. Sin embargo, las personas obesas y las que tienen antecedentes familiares de cualquiera de estas condiciones están a mayor riesgo. La enfermedad renal ahora se clasifica en etapas, con la etapa 1 siendo la más leve y la 5 siendo la peor.Como se diagnostican la diabetes y la hipertensión?.La hipertensión se diagnostica por la medición de la presión sanguínea; la diabetes se diagnostica por medio de los niveles de azúcar o glucosa en la sangre. Las personas cuya presión sanguínea es de más de 140/90 mm Hg tienen hipertensión arterial, y los individuos con niveles de azúcar superiores a 126 mg/dL tienen diabetes. Un nivel de glucosa en ayunas de más de 100 mg/dL es anormalmente alto y tiene que tratarse. Este muestra la función del páncreas (el órgano que regu-la la glucosa en la sangre al secretar la hormona insulina). Si no se controlan los niveles de azúcar, hay un mayor riesgo de desarrollar la diabetes, junto con otras complicaciones tales como la cegué-ra, daños neurológicos, ataques al corazón, bloqueos en la circulación de la sangre a las extremi-dades y fallo renal.Como se diagnóstica la enfermedad renal?.La enfermedad  renal se diagnostica con unas pruebas sencillas de la orina y la sangre.La primera señal de problemas renales en la gente que tiene diabetes es la presencia de pequeñas cantidades de proteína en la orina, una condición llamada microalbuminuria. Si no se trata, esta condición conduce a mayores cantidades de proteína en la orina, denominada macroalbuminuria, y luego a la pérdida gradual de la función renal y, finalmente, a una enfermedad crónica o permanente de los riñones.Hay varias pruebas de sangre que se pueden hacer para probar la habilidad que tienen los riñones para filtrar y detoxificar (limpiar) la sangre.La presión sanguínea constantemente alta también conduce al daño paulatino de los riñones y se agrega a los efectos de la diabetes. La enfermedad renal avanzada suele ser permanente. A esto se debe el que sea tan importante identificar y tratar prontamente la presión sanguínea alta y la diabetes.Como se protegen los riñones?La protección de los riñones comienza con saber si tiene alguno de los factores de riesgo que conducen a la enfermedad renal, por ejemplo, obesidad, presión alta y diabetes. Por consiguiente, las revisiones periódicas del peso, de la presión y del azúcar pueden identificar los problemas tempranamente.Los pacientes que sufren de diabetes pueden tomar varios tipos de medicamentos para tratar los niveles de la glucosa sanguínea, incluso medicamentos orales e insulina. Es  importante mantener los niveles de la glucosa tan normales como sea posible. Los niveles recomendados son menos de 130 mg/dL en la mañana y 180 mg/dL después de las comidas. La prueba de sangre para la hemoglobina A1c evalúa qué tan bien se están controlando los niveles de glucosa sanguínea a largo piara. Normalmente, esto se hace cada 3 a 6 meses. Un resultado de la prueba de menos de 7% indica un buen control.En pacientes que sufren de diabetes e hipertensión, la presión sanguínea debe ser de menos de 130/80 mm Hg. Hay varios tipos de medicamentos que se usan para bajar la presión arterial y ayudar a proteger la función de los riñones.Que debo hacer con esta información?.|       Si usted tiene alguno de los factores de riesgo, hable con su médico. La prevención y el tratamiento de la enfermedad renal dependen de su condición específica. Por ejemplo, si tiene diabetes, su médico puede recomendarle una prueba de orina por lo menos una vez al año para ver si existe una microalbuminuria y normalmente, pruebas de la creatinina y la de nitrógeno ureico sanguíneo para revisar la función de los riñones. Un diabetólogo, que es un especialista en el diagnóstico y tratamiento de condiciones relacionadas a las hormonas, puede ayudarle a manejar las condiciones que causan daño a los riñones.En general, puede protegerse la salud si mantiene una dieta saludable, hace ejercicio todos los días, no fuma y evita el abuso del alcohol y otras sustancias, incluso los medicamentos de venta libre tales como la aspirina, el acetaminofeno y el ibuprofeno (que puede causar nefritis intersticial). Si tiene presión alta, debe limitar la cantidad de sal que ingiere. Si tiene diabetes, debe limitar los carbohidratos. La gente con función renal afectada tiene que ajustar su dieta para también limitar la proteína, el colesterol y el potasio. 

 

Fecha de Publicación: 2012-03-16 09:45:11

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