Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición

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Presidente: Prof. Dr. Adolfo V. Zavala | Fundada en 1993

Cushing

+info - [2012-04-08]

Diagnòstico, clínica y tratamiento

EL SINDROME DE CUSHING.Fundación de hormonas.¿Qué es el síndrome de Cushing?El síndrome de Cushing refleja los cambios físicos y mentales que ocurren en el cuerpo cuando hay una cantidad excesiva y prolongada de corticoides en la sangre. El cortisol es una hormona esteroide producida por las glándulas adrenales. Cuando se produce en cantida­des normales, el cortisol ayuda al cuerpo a:-          reaccionar al estrés.-          mantener la presión sanguínea y la función cardiovascular.-           mantener e! sistema inmune bajo control.-          convertir en energía la grasa, los carbohidratos y las proteínas.Que causa el síndrome de Cushing.Hay dos tipos de síndrome de Cushing' exógeno y endógeno. Los síntomas de ambos tipos son iguales; la diferencia está en la causa del síndrome.El síndrome de Cushing exógeno es e! más común y se presenta en pacientes que están tomando medicamentos semejantes al cortisol, tal como la prednisona. Estos medicamentos se utilizan para tratar enfer­medades inflamatorias, como e! asma y artritis reumatoide, o para suprimir el sis­tema inmune después de un transplante de órganos. Este tipo de! síndrome de Cushing es temporal y desaparece en cuanto el paciente cesa de tomar los medicamentos corticosteroides.El síndrome de Cushing endógeno poco común y es ocasionado por un problema en las glándulas adrenales o en la pituitaria (una glándula situada en la base del cerebro). En las adrenales el problema es causado por un tumor (generalmente no canceroso) que produce un exceso de cortisol. En la pituitaria el problema es causado por un tumor que produce un exceso de HACT (la hormona que estimula las glándulas adrenales a producir cortisol). Cuando e! tumor se forma en la pituitaria se refiere a la condición como enfermedad de Cushing.La mayoría de los tumores que pro­ducen la hormona ACTH se originan en la pituitaria. Sm embargo, hay veces que los tumores no pituitarios (generalmente los que ocurren en el pulmón) también pueden producir un exceso de ACTH y ocasionar este síndrome.Síntomas y signos del síndrome de Cushing.-          Aumento de peso, especialmente ,     en la parte superior del cuerpo           .-          Cara redonda y acumulación de grasa entre los hombros y arriba de las clavículas.-          Azúcar elevada en la sangre diabetes).-          Presión sanguínea alta            (hipertensi6n). -          Pérdida de masa en los huesos           : (osteoporosis).-          Pérdida de masa muscular y debilidad.-          Piel delgada que se amorata con facilidad.- Estrías de color púrpura generalmente en el! abdomen y debajo de los brazos)- Depresión y dificultad para pensar con claridad.- Exceso de vello facial en las            mujeres- Menstruación irregular o ausente e infertilidad.- Pérdida del impulso sexual. - En los niños, deficiencia en el crecimiento y obesidad.Como se diagnostica el síndrome de Cushing.La prueba más exacta y específica para diagnosticar e! síndrome de Cushing con­siste en medir los niveles de cortisol en la saliva entre las 11 y 12 de la noche. Se recoge una pequeña muestra de saliva en un recipiente plástico pequeño y se manda a un laboratorio para ser analizada. En las per­sonas saludables, el nivel de cortisol es muy bajo a esta hora pero es muy elevado en los pacientes con el síndrome de Cushing.Los niveles de cortisol también se pueden medir en orina que ha sido recogida durante un periodo de 24 horas.Por último, otra prueba para el sín­drome de Cushing consiste en darle al paciente dexametasona (esteroide fabrica­do en el laboratorio) la noche anterior y medir e! nivel de cortisol por la mañana.Como se trata.El tratamiento para el síndrome de Cushing depende de la causa.El síndrome de Cushing exógeno desaparece cuando el paciente deja de tomar los medicamentos semejantes al cortisol que estaba tomado para tratar otra condición. Su médico determinará cuál es el momento apropiado para reducir y finalmente parar de tomar dichos medicamentos.En e! síndrome de Cushing endógeno, normalmente la primera medida que se toma es cirugía para extirpar el tumor. Aunque la cirugía tiene éxito en la may­oría de pacientes, algunos pueden también necesitar radioterapia o medicamentos para reducir la producción de cortisol, o para eliminar las glándulas adrenales.La mayoría de pacientes con el síndrome de Cushing ahora pueden ser tratados efica,mente con buenísimos resultados.Que hago con esta información.Si usted tiene los síntomas del síndrome de Cushing, consulte con su médico para encontrar la causa. Un endocrinólogo, un experto en condiciones asociadas con las hormonas, puede diagnosticar y tratar su condición. 

 

Fecha de Publicación: 2012-04-06 05:08:08

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