Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición
[2012-09-23]
AMENAZA DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES EN CHINA.Un informe del Banco Mundial, "Hacia una vida saludable y armoniosa en China: atajarla creciente marea de enfermedades no contagiosas" ofrece pruebas convincentes de las conse-cuencias económicas y sociales de la epidemia y sugiere una serie de políticas y estrategias para confrontarlas y prevenirlas.Las ENC ya son la causa principal de muerte en China, representando cerca del 70% de Ia carga de enfermedad y más del 80% de los 10,3 millones de fallecimientos por enfermedad al año. Las cuatro principales ENC en China son las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, el cáncer y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Según el informe, si las tendencias actuales conti-núan, las personas de China pueden esperar vivir sanas (libres de enfermedades y discapacidades) tan sólo 66 años, 10 años menos que en algunos países ricos.Las estimaciones afirman que, entre 2010 y 2030, el número total de años perdidos pormuerte y discapacidad por una ENC va a aumentar notablemente. El envejecimiento de la pobla-ción podría potenciar la carga de ENC en al menos un 40% para 2030 si no se adoptan medidas eficaces para prevenir y controlar las ENC y promover un envejecimiento sano. De no controlarse eficazmente, las ENC no sólo exacerbarán la escasez estimada de mano de obra, sino que comprometerán la calidad el capital humano, porque más del 50 5 de la carga de ENC recae en la actualizad en la población económicamente activa (de edades comprendidas entre los 15 y los 64 años). Al reducirse la proporción de trabajadores respecto a las clases pasivas debido a la mala salud, aumentarían las probabilidades de un retraso económico en el futuro y surgirían problemas sociales importantes. Una carga económica notable y evitable va asociada a las ENC. El informe calcula que le beneficio económico de reducir las muertes cardiovasculares en un 1 % al año hasta 2040 podría general un valor económico equivalente al 68 % del PIB real de China en 2010, más de 10.7 millones de millones de dólares.Más del 50% de la carga por ENC se puede prevenir modificando los factores de riesgo biológicos y para la salud. El uso del tabaco, el abuso del alcohol, la mala dieta (especialmente un elevado consumo de comida rápida con un alto contenido en grasas y sales y de refrescos ricos enazúcares) y la falta de actividad física se destacan en el informe como principales factores de riesgo._________________________________________________________________________CONVOCATORIA DE ACTUACIONES DE LA CUMBRE SOBRE DIABETES DE AFRICA ORIENTAL.Los participantes animan a sus respectivos gobiernos a que se comprometan para unirse en torno a las siguientes actuaciones dirigidas a la prevención y el control de la diabetes y demás ENC· Aportar liderazgo y actuaciones del "gobierno en pleno" y de "toda la sociedad" a todos los niveles [nacional, subnacional y local] y a lo largo de distintos sectores a fin de atajar la diabetes y las ENC· Aportar liderazgo a la hora de desarrollar planes nacionales coordinados contra las ENC, con la diabetes como componente discreto, y armonizar los estándares de los planes nacionales de ENC a lo largo de la Comunidad de África Oriental· Fortalecer los sistemas sanitarios nacionales, especialmente a nivel de atención primaria, para ofrecer prevención, rastreos, tratamiento, atención y educación para la diabetes y demás ENC, integral y de eficacia económica, a lo largo de toda la vida, incluidos los cuidados paliativos· Fortalecer y estandarizar los sistemas de información nacionales sobre salud a fin de generar datos desglosados sobre diabetes y ENC relacionadas, sus factores de riesgo y determinantes, y establecer objetivos e indicadores estandarizados nacionales para monitorizar el progreso realizado a nivel nacional y regional.· . Desarrollar e implementar programas para la educación y el aumento de la concienciación sobre los factores de riesgo comunes de la diabetes y demás ENC {tabaquismo, abuso de alcohol, dieta insana y falta de actividad físicaJ. teniendo en cuenta a los grupos vulnera-bles· Aumentar las respuestas institucionales a nivel nacional ante la diabetes y las ENC mediante un aumento de la asignación de los recursos nacionales y los presupuestos sanitarios, manteniéndose al corriente del objetivo de la Declaración de Abuja, que es asignar el 15% de los presupuestos nacionales a la sanidad· Promover el acceso a medicamentos y tecnologías esenciales contra la diabetes y demás ENC asequibles, seguras y eficaces· Desarrollar una agenda de prioridades de investigación sobre ENC, desarrollar la capacidad de investigación y aplicar las pruebas resultantes a las políticas y la práctica.· Fomentar asociaciones de colaboración entre el gobierno y la sociedad civil a fin de cubrir los vacíos en la prestación de servicios de prevención y tratamientoLos participantes también animan a la comunidad mundial a que:· Integren la prevención y el control de las ENC en las iniciativas de salud y desarrollo, incluyendo los objetivos de desarrollo futuros acordados internacionalmente· Movilicen recursos mundiales adicionales predecibles y sostenibles para la diabetes y las ENC relacionadas, como mecanismos rigurosos e innovadores de financiación, y en donde fuese necesario, complementar las asignaciones presupuestarias nacionales de los países en desarrollo con ayuda oficial al desarrollo para la diabetes y las ENC relacionadas, de acuerdo con las prioridades nacionales tal y como se describe en la Declaración de París sobre Eficacia de la Ayuda · Establezcan un mecanismo de responsabilidad de alto nivel que monitorice el progreso a la hora de desarrollar los compromisos adquiridos en la Reunión de Alto Nivel de la ONU de septiembre de 2011. CIRCUNFERENCIA DEL CUELLO COMO MARCADOR DEL SINDROME METABOLICO EN CHICOS. Se realizo la medida de la circunferencia del cuello, y se vio que estaba relacionado con los factores de riesgo cardiometabólicos. Es una medida simple y practica para predecir el riesgo. El corte sería 36 cm para los muchachos y 35 para la niñas. CUALES SON LAS INTERVENCIONES MÁS EFECTIVAS PARA PREVENIR LAS LESIO-NES ASOCIADAS CON LA ESTADÍA PROLONGADA EN LA CAMA?Anderson O y col. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012; 1: CD008931.Las .caídas de la cama y otras lesiones asociadas son un problema frecuente en los pacientespostradoss o en la atención domiciliaria. El objetivo del presente estudio ha sido evaluar las diferentes intervenciones disponibles para su prevención.Se identificaron estudios mediante búsquedas en el registro especializado del grupo cochrane injuries group, en cochrane central register of controlled trials (central). medllne. embase. cinahl y en isi web of science. desde sus respectivos inicios hasta Diciembre de 2010. Además. se revisaron las listas de referencias de los artículos seleccionados y se realizaron búsquedas adicionales en fuentes de literatura gris y en bases de datos de ensayos clínicos en curso. por último, fueron contactados los fabricantes de camas.especiales para enfermos crónicos.Fueron seleccionados ensayos clínicos randomizados (aleatorizados) controlados que incluyeran pacientes recibiendo atención médica domiciliaria que estuvieran confinados a una.cama por tiempo sustan-cial, y evaluaran distintas intervenciones para la prevención de las lesiones relacionadas con la estadía en cama.Se extrajeron datos clínicos u demográficos pertinentes. Las medidas primarias de evolu-ción fueron la incidencia de lesiones relacionadas con la cama y con las caídas de la cama.Se extrajeron datos clínicos y demográficos pertitinentes. La medidas primarias de evolución fueron las inciendcencia de lesiones relacionadas con la cama y la tasa de cadidas .Satisficieron los criterios estipulados dos estudios, en los que participaron 22.106 personas. Dada la heterogcneidad entre los mismos, no fue posible realizar un metaanálisis. A continuación se presenta una síntesis de los principales hallazgos:Un ensayo clínico aleatorizado en racimos. que evaluó las camas de menor altura. no halló reducciones significativas en la frecuencia de las lesiones ni en la frecuencia de las caídas. El estudio restante. que evaluó el uso de alarmas anexas a las camas en un servicio de geriatría. no halló diferencias entre los grupos en ninguna de las medidas evaluadas.La efectividad de las intervenciones disponibles para la prevención de las lesiones asociadas con 'la estadía en la cama aún es incierta. Se requieren estudios adicionales al respecto.________________________________________________________________________________
Fecha de Publicación: 2012-09-09 08:18:09
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Consultorio especializado en Pie Diabético. División Diabetología. Hospital de Clínicas. UBA
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