Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición

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Presidente: Prof. Dr. Adolfo V. Zavala | Fundada en 1993

1) Notas de la reunión anual de la Asociación Americana de Diabetes. Junio 2013. USA

+info - [2014-04-30]

1) Ven la importancia de unas horas del sueño adecuadas, y su alteración como influye en el síndrome metabólico y la morbimoratldiad cardíaca. 2) se presentan nuevas preparaciones de la insulina, especialmente la U 500. 3) Se analizan las nuevas opciones

 El sueño fuerte asociación con la salud cardiovascular.            Nuevas investigaciones han resaltado la unión del sueño con la salud metabólica. La gente que duerme poco tienen más riesgo de obesidad y diabetes.            Comer fuera de los horarios habituales, usted gana más peso. Se ha visto en ratones que alteración del ritmo circadiano incrementa el peso, aunque siga la dieta habitual.            En trabajadores con cambios de los horarios de trabajo y sueño, se encontró un aumento del riesgo de obesidad, enfermedad cardiovascular y diabetes.            El ritmo interno del hambre y apetito tiene su pico en los primeros momento de la noche y cae en la mañana, explicando esto que uno no tenga un hambre veroz luego de una noche de ayuno.            Comer fuera del reloj biológico afecta el peso. Los individuos con sobrepeso que tienen su principal comida tarde en el día, bajan menos de peso que los que la tienen en una hora más temprana.            Otro estudio mostro que su se distribuye las calorías en forma diferente en el día (más a la mañana y menos de noche) tiene efectos benéficos. Igual si se realiza la actividad física durante el día.            Mucho de esto tiene que ver con la melatonina. Los diabéticos producen menos melatonina de noche comparado con individuos normales Nuevas preparaciones de la insulina.            La necesidad de suministrar altas dosis de insulina, especialmente en la obesidad y la resistencia a la insulina han desarrollado la formulación de insulina de 500 unidades. Están en desarrollo insulinas de U-200 y U-300.            Esta cerca de la aprobación la insulina Degludec que es de muy larga duración. La FDA ha pedido más estudios de su seguridad cardiológica, pero ya está aprobada en Euro-pa, Japón y México. Esta produce menos hipoglucemia nocturna, con más efectividad en normalizar niveles glucosa. Opciones de tratamiento farmacológico para bajar de peso.            Además del IMC,  s importante la resistencia a la insulina, por eso el nuevo objetivo del tratamiento de la obesidad, es controlar los factores de riesgo cardiometabólicos.            Los pacientes deben bajar un 10 % del peso, para ver una reducción de la hipertensión, la dislipemia, la apnea del sueño, mejoría de la tolerancia a la glucosa y la función ventricular.            La pérdida de peso es muy difícil, recuperando el 60 % del peso a año y el 90 % a los 5 años. El organismo se defiende para no perder sus reservas grasa, con la leptina y otros factores del sistema nervioso central            Las drogas anteriores bloqueaban apetito (fentermina) o absorción de grasa (Orlistat), pero no afectan la respuesta homeostática a recuperar el peso perdido.            La preparación de liberación prolongada de fentermina/topiramato aumenta la liberación de noradrenalina y la actividad GABA; disminuyendo la actividad del receptor AMPA/kainate glutamate e inhibe la anhidrasa carbónica. Los ensayos muestran que esta combinación produce una pérdida de peso del 11.4 % a dos años. La droga disminuye significativamente la presión, los triglicéridos, la relación colesterol/colesterol HDL.            El lorcaserin es un agonista selectivo de la 5-HT2c receptor, que disminuye la in-gesta. En ensayos a un año, casi la mitad de los pacientes pierden el 10 % de su peso, mejorando los factores de riesgo

 

Interrelación entre inflamación, diabetes y enfermedad cardíaca.            Hay una relación entre inflamación diabetes y enfermedad cardíaca. La inflamación favorece la resistencia a la insulina y la diabetes. A su vez, la resistencia a la insulina y la diabetes acelera la inflamación favoreciendo la enfermedad cardíaca.            Parte del mismo proceso, la inflamación inicia la aterosclerosis, con la formación de placas en los vasos sanguíneos y la ruptura de estas placas.            La dieta y el sedentarismo favorecen inflamación, lo que desencadena la diabetes y la aterosclerosis.            El tejido adiposo es la llave de la inflamación que conduce a la diabetes y a la enfer-medad cardiovascular.            La insuficiencia cardíaca sobre expresa el p53 en tejido adiposo lo que induce infla-mación y resistencia  a la insulina. La obesidad también sobre expresa el P53 en el tejido adiposo, conduciendo a inflamación y resistencia a la insulina.            En la obesidad y la insuficiencia cardíaca la sobreexpresión del p53 3n la grasa vis-ceral tiene efectos perjudiciales sobre el metabolismo de la glucosa, que comparte meca-nismo moleculares similares de la inflamación y la resistencia a la insulina.

 

Fecha de Publicación: 2014-04-30 04:09:13

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