Obesidad y enfermedad cardiovascular
Boletin11/2/2019
Koliaki, C y col. Metabolsm Clinical an Experimental. Doi.org/10.1010/ 2018.10011
Una cantidad abundante de evidencia une la obesidad a un espectro de enfermedades cardiovasculares.
La obesidad puede aumentar la morbimortalidad cardiovascular directa e indirectamente.
Efectos directos de la obesidad son mediados por cambios estructurales y funcionales del sistema cardoovascular al exceso de peso, así como efectos de las adipoquinas sobre la homeostasis y la inflamación.
Los efectos indirectos son mediados por los factores de riesgo cardiovasculares, como la resistencia a la insulina, la hiperglucemia, hipertensión y dislipemia.
La calidad del tejido adiposo y su funcionalidad, son más relevantes que la cantidad.
Las consecuencias de la mala adaptación a la expansión del tejido adiposo en la obesidad son locales y sistémicas. Las locales incluyen inflamación, hipoxia, disregulación de la secreción de las adipoquinas y alteración de la función de las mitocondrias. Las sistémicas comprenden: resistencia a la insulina, metabolismo anormal de la glucosa y los lípidos, hipertensión, un estado pro inflamatorio
y protrombótico, y disfunción endotelial. Todo ello provee un mecanismo de unión para la asociación de la obesidad con la enfermedad cardiovascular.
En este artículo se revisa las alteraciones fisiopatológicas entre la obesidad y la enfermedad cardiovascular, lo tradicional y conceptos nuevos. Se analiza la heterogenicidad de la obesidad, y las consecuencias cardiometabólicas, previendo una visión del impacto de las intervenciones para
bajar de peso.
Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición
Presidente: Prof. Dr. Adolfo V. Zavala
Fundada en 1993
Ex jefe División Nutrición Hospital de Clínicas “José de San Martín”
Ex jefe Cátedra de Nutrición y Carrera de Especialista en Nutrición. Facultad de Medicina. UBA
Consultorio especializado en Pie Diabético. División Diabetología. Hospital de Clínicas. UBA
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