Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición
Internationals Consensus statement combate obesity Stigman.
Rubino, F y col. Nat Med, March 4, 2020.
Resalta evitar el estigma sobre la obesidad. Se sugiere que todos los prestadores de salud, piensen y hablen diferente acerca de la obesidad, evitando pensar que el sobrepeso es responsabilidad de las personas, que los obesos pueden perder peso si quieren y que la obesidad es reversible.
La obesidad es multifactorial, con componentes genéticos, y endocrino metabólicos.
La ingesta de aceite de oliva está relacionado a la disminución de la enfermedad vascular.
Guash-Ferre, M y col. J am Coll Cardiol on line, March 5, 2020.
2 largos estudios de cohorte con 9797 individuos muestran que el consumo de aceite de oliva se asocia con menor riesgo de enfermedad coronaria y mortalidad cardiovascular.
Reemplazar una cucharada de té (5 g por día) de margarina, mayonesa, manteca, o grasa de la leche por una cantidad equivalente de aceite de oliva se asocia a 5 a 7 % menos riesgo de enfermedad del corazón.
Se recomienda remplazar grasa saturada por grasa no saturada.
Luego de separar otras variables, el consumir aceite de oliva baja el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Fibra dietética y granos integrales en el manejo de la diabetes.
Reynolds, A y col. Plos Medicine 6 march 2020. Soi 10.1372.
Una revisión sistemática de la literatura examinando el efecto del consumo de fibra dietética en prediabetes y diabetes tipo 1 y 2, mostró que mejora el control de la glucemia y reduce la mortalidad prematura.
En dos estudios prospectivos de 8300 adultos ven el efecto de aumentar el consumo de fibra de 1 gramos por día a 45 gramos por día.
Se redujeron todas las causas de mortalidad (35 %).
Estudio doble ciego randomizado de la evaluación con suplemento de ajo.
Moosavian, SP y col. Int J Cliin Pract 2020, Mar 11.
El uso de suplementos de ajo por 8 semanas se asocia con mejoría de los biomarcadores de estrés oxidativo.
Este el primer ensayo randomizado controlado sobre el tema, doble ciego con placebo, versus 2 tabletas de 500 mg de ajo, en pacientes con artritis reumatoides.
Se midió la capacidad antioxidantes y los biomarcadores de estrés oxidativos.
El grupo con ajo aumento niveles de capacidad antioxidante y disminuyo estrés oxidativo. Mejoro además el dolor de la artritis y mejor score de salud.
Es la lactancia materna asociado con una conducta alimentaria posterior en los chicos.
Pang, WW y col. Appetite 2020 mar 6.
La lactancia materna no se mostró que influencia en conducta alimentaria de los chicos posteriormente.
El síndrome de ovario poli quístico se asocia con severidad de no alcohólica esteato hepatitis.
Sarkar, M y col. Liver International 40: 355, 2010.
El síndrome de ovario poli quístico afecta al 10 % de las mujeres en edad reproductiva. Evalúan ahora si el mismo es un factor de riesgo para la esteatosis hepática no alcoholica.
Hicieron un estudio retrospectivo en mujeres con esteatosis hepática confirmada con biopsia.
Encontraron que el síndrome de ovario poli quístico se asociaba con más severa esteato hepatitis, con fibrosis avanzada.
Factores asociados al desarrollo de sepsis en paciente con celulitis.
Collazos, J de la Fuednte y col. BMC Infect Dis 2020:20 (1) 211.
Cinco factores se asocian al desarrollo de sepsis en los pacientes con sepsis, en un estudio prospectivo.
El 10.7 % de los pacientes con celulitis desarrollaron sepsis. El análisis múltiple variables mostró estos factores asociados a la sepsis:
– Recuento de leucocitos
– Creatinina sérica.
– Extracción cultivo.
– Modificación del régimen antimicrobiano inicial.
– Duración máxima de la celulitis.
FDA aconseja suspender inhibidores SGLT2 antes de la cirugía.
Lucas FRanki. Medscape. Mar 18, 2020.
La FDA sugiere suspender inhibidores SGLT2 antes de la cirugía, por el riesgo de provocar cetoacidosis.
Deben discontinuarse 3 días antes de la cirugía, debiendo monitorearse la glucemia.
Se puede reestablecer medicamento, cuando pueda asumir la vía oral y no haya otros factores de riesgo de cetoacidosis.
Cocoa un nuevo tratamiento para la vasculopatía periférica.
Mary McGrade mc Dermott. Circ rs. On line February 14,2020.
Randomizaron pacientes de 60 ó más años a recibir una bebida con cocoa o placebo.
Encontraron que los que bebían la cocoa tres veces por día, mejoraba la distancia de la caminata y los marcadores oxidativos.
Tendencia en la calidad de la dieta entre los jóvenes de Estados Unidos 1999-2016.
Liu, J y col. JAMA 323: 1161, 2020.
El promedio de la dieta de los chicos mejoro considerablemente en este periodo, con menos bebidas azucarada y más fruta y más frutas y vegetales, aunque la dieta no saludable es todavía la regla.
Examinaron la encuesta de más de 30000 jóvenes, la proporción de dieta no saludables declino del 76.8 % al 56.1 %. De todas formas el porcentaje de dieta ideal es bajo.
La cantidad de bebidas azucarada disminuyo a un promedio de porciones al día, a una. Se incrementó el consumo de granos integrales
El consumo de fruta aumento de 0.46 porciones por día a 0.68, disminuyendo la ingesta de jugos de fruta.
Disminuyo el consumo de carene no procesada, incrementándose la fibra.
Uso de una esterilla para medir la temperatura en forma remotas, para la identificación temprana de úlceras del pie.
Banks, J y col. Wounds 32: 44, 2020.
La toma de la temperatura en forma remota es recomendada para ver el pie de pacientes de alto riesgo.
El objetivo de este trabajo es mostrar varios casos con uso de estas almohadillas para medir la temperatura en forma remota.
Se vio que la almohada puede detectar la inflamación relacionadas con la lesión pre-ulcerativa, sugiriendo las medidas preventivas y su tratamiento.
Diagnóstico temprano del infarto de miocardio con el uso de troponina de alta sensibilidad.
Collinson, P. J Am Coll Cardiol 2020. Doir 10.1016/j.jacc 2019.12.064.
Valorar la eficacia de un nuevo ensayo para medir la troponina cardíaca altamente sensible (hs-cTn) para sospechar el infarto de miocardio.
Este nuevo ensayo tendría una eficacia del 99 %.
Descarta IAM con menos 4 nanogramos litros en la presentación.
Hace diagnóstico con cifra mayor de 60 ng/l en la presentación o un cambió mayor de 8 ng /lt en una horas.
La pérdida de glándulas lagrimales indicativas de altos niveles de Hb A1c.
Wu, G y col. Endo 2020. Absract 704.
La pérdida de glándulas lagrimales, relacionadas con el ojo seco, es más común diabéticos tipo 2, mal controlados.
Estudiaron eso en adultos con imágenes en infrarrojos y cámaras.
Los que tenías hemoglobinas más altas, tenían más perdida de glándulas.
Comparación de modelos dietéticos de macronutrientes de 14 programas dietéticos populares para reducción del peso y factores de riesgo cardiovasculares en adultos. Una revisión sistemática y metanáliss.
Ge, L y col. BMJ 2020. Doi 10.1136. m696.
De elegir dietas los pacientes deben elegir según su gusto.
Analizaron 14 dietas en 124 estudios, no encontrando diferencias con las dietas y el peso o factores de riesgo cardiovasculares.
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Fundación Escuela para la formación y actualización en Diabetes y Nutrición
Presidente: Prof. Dr. Adolfo V. Zavala
Fundada en 1993
Ex jefe División Nutrición Hospital de Clínicas “José de San Martín”
Ex jefe Cátedra de Nutrición y Carrera de Especialista en Nutrición. Facultad de Medicina. UBA
Consultorio especializado en Pie Diabético. División Diabetología. Hospital de Clínicas. UBA
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